贵州省人大常委会


贵州省生活饮用水卫生监督管理条例


（2007年7月27日贵州省第十届人民代表大会常务委员会第二十八次会议通过）


　　第一条　为保证生活饮用水卫生安全，保障人体健康，根据《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《城市供水条例》等法律、法规的规定，结合本省实际，制定本条例。
　　第二条　本省行政区域内从事集中式供水、二次供水、管道直饮水供水、瓶装桶装供水的单位（以下简称供水单位）和个人以及卫生监督管理活动，应当遵守本条例。
　　第三条　各级人民政府应当将生活饮用水卫生工作纳入经济社会发展规划，开展生活饮用水卫生宣传教育，普及生活饮用水卫生知识。
　　第四条　省人民政府卫生行政部门负责全省生活饮用水卫生监督工作。市、州人民政府、地区行政公署和县级人民政府卫生行政部门负责本行政区域内的生活饮用水卫生监督工作。
　　县级以上人民政府建设、水利、环保、质监、价格、规划、工商等行政部门在各自职责范围内负责生活饮用水管理工作。
　　第五条　对供水单位和涉及生活饮用水卫生安全的产品实行卫生许可制度。
　　生活饮用水和涉及生活饮用水卫生安全的产品应当符合国家规定的卫生标准、卫生规范和卫生要求。
　　第六条　新建、改建、扩建生活饮用水供水工程，建设单位应当在选址阶段向县级以上人民政府卫生行政部门申请卫生审查。县级以上人民政府卫生行政部门应当自受理审查申请之日起20日内，按照国家规定的卫生标准、卫生规范和卫生要求进行审查并作出决定。审查合格的，发给卫生审查认可书；审查不合格的，出具书面意见，建设单位按照书面意见的要求改进后，重新提出申请。
　　新建、改建、扩建生活饮用水供水工程设计审查和竣工验收应当有卫生行政部门参加。
　　第七条　供水单位供水前，应当向县级以上人民政府卫生行政部门申领生活饮用水卫生许可证。未取得生活饮用水卫生许可证的，不得供水。
　　供水单位取得生活饮用水卫生许可证应当具备下列条件：
　　（一）供水水质符合国家饮用水卫生标准；
　　（二）有水质净化及消毒设施；
　　（三）有直接从事供水、管水的人员，并持有有效健康证明；
　　（四）有供水设施清洗和水质消毒、检验等卫生管理制度；
　　（五）配备必要的水质检测人员和仪器设备；
　　（六）生产环境、工艺流程、卫生设施、消毒管理等符合国家规定的卫生标准、卫生规范和卫生要求。
　　第八条　县级以上人民政府卫生行政部门应当自受理生活饮用水卫生许可证申请之日起20日内进行审查并作出决定。对符合条件的，颁发生活饮用水卫生许可证；对不符合条件的，作出不予行政许可的书面决定并说明理由。
　　第九条　集中式供水应当符合下列卫生要求：
　　（一）供水水源水质符合国家有关生活饮用水水源水质的规定，生活饮用水水源保护应当遵守水源卫生防护的有关规定；
　　（二）配备的水净化处理设备、设施能够满足净水工艺要求，并保证正常运行；
　　（三）供水工程中的输水、蓄水和配水等设施应当密封，定期清洗、消毒并监测，禁止与排水设施相连；
　　（四）新设备、新管网投产前及旧设备、旧管网修复后应当进行冲洗、消毒，管网末梢盲端易污染处应当定期放水、清洗、消毒；
　　（五）有与其消毒方式相适应的消毒设备、设施，备有安全防范和泄漏处置的应急设备、设施和个人防毒面具；
　　（六）划定生产区的范围，并设立明显标志。在其周围30米范围内，不得设置生活居住区和修建禽畜饲养场、渗水厕所、渗水坑等污染源，不得堆放垃圾、粪便、废渣等污染物或者铺设污水渠道等。
　　第十条　二次供水应当符合下列卫生要求：
　　（一）供水设施周围保持环境整洁，蓄水池周围10米内不得有渗水坑和堆放的垃圾等污染源；水箱周围2米内不得有污水管线及污染物；
　　（二）水箱或者蓄水池应当专用并加盖、上锁，不得渗漏；
　　（三）贮水容器和供水设施的材质和内壁涂料应当无毒无害；
　　（四）保证设施及设备完好，建立健全清洗消毒制度；供水设施每年应当定期清洗消毒；清洗消毒后，应当经具备法定资质的检测机构水质检验合格。
　　二次供水设施有管理单位的，由管理单位负责设施的日常运转、保养、清洗、消毒；没有管理单位的，业主应当委托具有资质的单位或者具有专业知识的人员负责设施的日常运转、保养、清洗、消毒。
　　第十一条　管道直饮水供水应当符合下列卫生要求：
　　（一）用户龙头出水应当符合国家规定的直饮水水质卫生标准；
　　（二）设立专用制水间，制水间面积应当满足生产工艺的要求，建筑物结构完整；铺设地面、墙壁、天花板，应当使用防水、防腐、防霉和易消毒、易清洗的材料；地面应当有一定坡度，有废水排放系统；
　　（三）水处理工艺和设备应当根据水源水质进行配备，确定合理的处理工艺流程，处理工艺中应当有水质消毒措施；
　　（四）输水管道不得与市政或者自建供水系统直接相连。
　　第十二条　瓶装、桶装水的生产应当符合下列卫生要求：
　　（一）建立卫生防护区，防护区界应当设置相对固定标志；
　　（二）采水设备、输水管道及贮水设备应当定期进行清洗、消毒；
　　（三）按照规定设置与生产规模相适应的洗手、消毒、更衣、厕所等设施；
　　（四）生产过程中，应当采取措施防止外界微生物和其他有害物对水质的污染，过滤材料应当定期清洗和更换，采用的消毒方法应当达到灭菌效果，不得在水中加入任何防腐剂；
　　（五）包装容器应当使用获得生产许可证企业的合格产品；包装材料应当符合国家食品卫生标准的要求。
　　第十三条　生产涉及生活饮用水卫生安全产品应当符合下列卫生要求：
　　（一）生产场所应当根据生产产品特点和工艺要求设置，有与生产产品相适应的专用清洗、消毒场地和设备，生产设备不得与非涉水产品共用；
　　（二）建立原材料验收制度；
　　（三）设立与产品特点相适应的卫生安全和质量检验室，配备相应的检验人员和仪器设备，对每批产品进行检验，合格后方可出厂。
　　第十四条　生产涉及生活饮用水卫生安全的产品，应当向省人民政府卫生行政部门申领产品卫生许可证，并提供下列材料：
　　（一）申请表；
　　（二）产品材料和配方；
　　（三）生产工艺及简图；
　　（四）产品质量标准；
　　（五）具备法定资质的检验机构出具的检验报告；
　　（六）产品设计包装；
　　（七）产品说明书；
　　（八）产品中与水接触材料的卫生安全合格证明；
　　（九）完整产品样品。
　　第十五条　省人民政府卫生行政部门应当自受理生产涉及生活饮用水卫生安全产品卫生许可证申请之日起20日内进行审查并作出决定。对符合条件的，颁发涉及生活饮用水卫生安全产品卫生许可证；对不符合条件的，作出不予行政许可的书面决定并说明理由。
　　第十六条　县级以上人民政府卫生行政部门应当每年定期对供水单位的卫生安全工作以及生产经营场所或者设备、设施等进行监督监测和检验评价。在枯水期、丰水期、传染病流行期，应当增加生活饮用水的监督监测频次。
　　第十七条　县级以上人民政府卫生行政部门进行卫生检查时，可以依法查阅或者要求供水单位报送有关材料；供水单位应当如实提供有关情况和材料。
　　第十八条　供水单位应当加强对供水设施的卫生管理，集中式供水、管道直饮水供水、瓶装桶装供水的单位应当每日对水质进行检验，每季度向所在地的县级以上人民政府卫生行政部门报送检验报告；二次供水单位应当定期进行水质检验，并向相关部门报送检验报告。
　　第十九条　供水单位负责组织本单位人员进行卫生知识培训和健康检查。直接从事供水、管水工作的人员，应当经过饮用水卫生知识培训，并每年进行一次健康检查，取得健康证明后方可上岗。
　　患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病及其他有碍生活饮用水卫生的疾病和病原携带者，不得直接从事供水、管水工作。
　　第二十条　生活饮用水在生产、输送过程中被污染，可能危及人体健康时，有关责任单位或者责任人员应当立即采取措施，消除污染，并按照规定同时向当地人民政府及其卫生、建设、环保等有关行政部门报告。
　　第二十一条 对生活饮用水在生产、输送过程中被污染，可能引发传染病流行或者对人体健康造成损害的事件，县级以上人民政府卫生行政部门应当及时会同有关部门进行调查处理。对已造成或者有证据证明，可能引发传染病流行或者对人体健康造成损害的，应当责令责任单位立即采取下列控制措施：
　　（一）停止供水；
　　（二）封闭供水设施，封存有关供水设备及用品；
　　（三）控制、排除污染源；
　　（四）切断污染途径；
　　（五）对供水设施及用品进行清洗、消毒。
　　县级以上人民政府卫生行政部门会同有关部门责令集中式供水单位停止供水时，应当报同级人民政府批准，启动相应的应急预案，解决临时供水，并予以公告。
　　第二十二条 农村简易供水和分散式供水水质应当符合国家生活饮用水的卫生标准。农村简易供水，由乡、镇人民政府确定相应机构或者专人负责生活饮用水卫生管理工作。农村分散式供水的卫生管理，由村民委员会确定卫生管理人员负责水源的卫生防护、供水设施的维护和水质定期消毒等管理工作。
　　县级以上人民政府卫生行政部门和其他有关行政部门应当加强对农村简易供水和分散式供水的卫生监督、指导和服务。
　　第二十三条 省人民政府卫生行政部门应当定期向社会公布生活饮用水卫生安全状况和生活饮用水卫生监督抽检情况。
　　县级以上人民政府卫生行政部门应当公开举报电话、电子邮箱等，受理对违反生活饮用水法律、法规行为的举报，并依法调查处理。
　　第二十四条　违反本条例规定，有下列情形之一，尚不构成犯罪的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告，责令限期改正；逾期不改的，处1000元以上1万元以下罚款；情节严重的，处1万元以上2万元以下罚款，已取得卫生许可证的，吊销卫生许可证：
　 （一）新建、改建、扩建生活饮用水供水工程未按照规定向卫生行政部门申请卫生审查的；
　　（二）未取得生活饮用水卫生许可证供水的；
　　（三）生产涉及生活饮用水卫生安全的产品未取得产品卫生许可证的；
　　（四）集中式供水、二次供水、管道直饮水供水、瓶装桶装供水、生产涉及生活饮用水卫生安全产品不符合卫生要求的。
　　第二十五条　违反本条例规定，有下列行为之一，由县级以上人民政府卫生行政部门或者有关行政部门给予警告，责令限期改正；逾期不改的，处500元以上5000元以下罚款：
　　（一）安排未经生活饮用水卫生知识培训、未取得健康合格证的人员直接从事供水、管水工作的；
　　（二）导致生活饮用水污染的有关责任单位或者责任人员未按照规定向有关部门报告污染情况的；
　　（三）供水责任单位未按照规定进行水质检验，并报送检验报告的。
　　第二十六条　县级以上人民政府卫生行政部门和其他国家机关工作人员，违反本条例规定，有下列行为之一，尚不构成犯罪的，由其上级行政机关或者监察机关责令改正；造成不良影响或者严重后果的，依法给予行政处分：
　　（一）未履行生活饮用水卫生监督、检查等职责的；
　　（二）未依法受理、颁发生活饮用水卫生许可证和涉及生活饮用水卫生安全产品卫生许可证的；
　　（三）对不符合法定许可条件的事项予以审查认可或者许可的；
　　（四）接到举报或者发现违法行为不依法予以查处的；
　　（五）未履行其他法定职责的。
　　第二十七条　本条例下列用语的含义是：
　　集中式供水：由水源集中取水，经统一净化处理和消毒后，由输水管网送至用户的供水方式。包括公共供水、自建集中式供水、自备水源供水等供水方式。
　　二次供水：用水单位将来自集中式供水系统的生活饮用水经贮存、加压或者再处理（如过滤、软化、消毒等）后，经管道输送给用户的供水方式。
　　管道直饮水供水：是指利用过滤、吸附、氧化、消毒等装置对需要改善水质的集中式供水（或者其他水源水）作进一步的净化处理，通过独立封闭的循环管道输送可直接饮用的水的供水方式。
　　瓶装、桶装供水：是指从事饮用天然矿泉水、饮用纯净水及其他瓶装、桶装生活饮用水的生产企业提供的供水方式。
　　村简易供水：由水源集中取水，经净化处理和消毒后，由简易输水管网送至用户的供水方式。
　　农村分散式供水：包括农村水井、水窖、池塘、山泉等由个人自行取用的供水方式。
　　涉及生活饮用水卫生安全的产品：在生活饮用水生产和供水过程中与生活饮用水接触的联接止水材料、塑料及有机合成管材、管件、包装容器、防护涂料、水处理剂、除垢剂、水质处理器及其他新材料和化学物质。
　　直接从事供水、管水的人员：从事净水、取样、化验、二次供水卫生管理及水池、水箱清洗人员。
　　第二十八条　本条例自2007年9月1日起施行。


黑龙江省七台河市人民政府


七台河市人民政府关于印发《七台河市城镇职工基本医疗保险办法》的通知



各区（县）人民政府，市政府各直属单位：
《七台河市城镇职工基本医疗保险办法》（七政发〔2002〕42号）实施4年来，为我市城镇职工基本医疗保险制度的建立发挥了重要作用，随着国有企业改革的深化，相关条款已不适应实际工作需要，经市政府同意，现将修订后的《七台河市城镇职工基本医疗保险办法》印发给你们，请认真贯彻执行。


二OO六年六月二十三日

七台河市城镇职工基本医疗保险办法
（修改稿）



第一章 总 则

第一条 根据《黑龙江省建立城镇职工基本医疗保险总体规划》，制定本办法。
第二条 建立职工基本医疗保险制度的原则：基本医疗保险的水平要与我市社会生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地化管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险费实行社会统筹与个人账户相结合，建立医患双方有效的制约监督机制，实现医药资源的科学合理使用。
第三条 本办法适用于本市行政区域内所有城镇用人单位及其职工。包括：国有企业、集体企业、联营企业、有限责任公司、股份制企业、私营企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，以及外商投资企业的中方职工。
第四条 基本医疗保险按照属地化管理的要求，以本市为统筹单位，实行统一政策、统一制度、分别管理。
第五条 离休人员、老红军、二等乙级革命残废军人不参加基本医疗保险。

第二章 医疗保险管理机构及职责

第六条 市城镇职工基本医疗保险办公室设在市劳动和社会保障局，为我市医疗保险行政管理部门，负责职工基本医疗保险管理工作。其主要职责是：
（一）贯彻医疗改革的有关政策，制定医疗保险的具体规定和制度；
（二）会同卫生、财政、物价等部门制定和完善职工基本医疗保险服务范围、标准和医疗费结算方法，制定基本医疗保险医疗服务设施支付标准及相应的管理办法；
（三）会同有关部门对定点医院、药店进行定点资格审定；
（四）监督、检查定点医院、药店以及参保单位和职工执行医改规定的情况，查处各种违反职工基本医疗保险规定的行为；
（五）对医疗保险经办机构实行行政管理和监督；协调基本医疗保险工作中各部门关系，调解基本医疗保险中有关纠纷。
第七条 医疗保险经办机构设在市社会保险事业管理局，接受医疗保险行政管理部门的监督指导。其主要职责是：
（一）负责基本医疗保险基金的筹集、管理和支付；
（二）负责编制基金预决算，按时上报医疗保险各类财务、统计报表；
（三）负责与定点医院、药店签订基本医疗保险服务合同，对其有关业务工作给予指导和管理；
（四）受理参保单位、职工有关基本医疗保险业务查询；
（五）提出改进和完善工作的意见和建议；
（六）做好相应的配套服务工作。
第八条 医疗保险行政部门及医疗保险经办机构的行政事业经费，列入财政预算解决，不得从医疗保险基金中提取。

第三章 基本医疗保险费的筹集

第九条 基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率为全部职工上年度工资总额的6%。职工个人缴费率为本人上年度工资收入的2%。其中，私营企业、外商投资企业的中方职工以本市上年度职工平均工资为基数缴费。
机关事业单位及其职工的缴费率为：单位承担在职职工和退休人员上年度工资和退休费总额的5%；在职职工本人缴纳上年度工资总额的2%。
职工本人月工资基数高于市职工月平均工资300%的，超过部分不缴纳基本医疗保险费；职工本人月工资低于本市职工月平均工资60%的，按照本市职工月平均工资的60%缴纳基本医疗保险费。随着经济发展，用人单位和职工缴费率做相应调整。
第十条 基本医疗保险费按月缴纳，参保单位必须每月10日前按时足额缴纳医疗保险费，不定期向职工公布基本医疗保险费的缴纳情况，自觉接受职工的监督。凡不按时足额缴纳基本医疗保险费的，从欠缴的下月起，停止支付该用人单位全部参保职工的医疗费。
党政机关和财政拨款的社会团体、事业单位的医疗保险费由同级财政直接向医疗保险经办机构拨付；其它用人单位由银行代扣或直接向医疗保险经办机构缴纳；职工个人缴费，由用人单位从工资中代扣，并及时上缴。
第十一条 退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。为保证医疗保险基金的收支平衡，凡有退休人员的用人单位，在参加医疗保险后，每年要以上年度退休人员退休费总额的7%为退休人员缴纳基本医疗保险费。
第十二条 参保单位合并、分立、转让、终止时必须先清偿欠缴的基本医疗保险费。企业依法破产时，必须清偿欠缴的在职职工当年和退休（职）人员10年的基本医疗保险费。退休人员医疗保险费以本市上年度退休人员平均医疗费用为标准计缴。
第十三条 用人单位可以为职工缴纳补充医疗保险费，具体办法另行制定。

第四章 基本医疗保险基金配置和管理

第十四条 基本医疗保险基金实行社会统筹与个人账户相结合，由统筹基金和个人账户构成。
（一）个人账户的配置
1、在职职工个人缴纳的基本医疗保险费全部记入个人账户。
2、用人单位缴纳的基本医疗保险费，按职工年龄分段记入个人账户。年龄45岁以下的按上年度职工平均工资的0.6%记入，46岁以上的按上年度职工平均工资的1.2%记入，退休人员按上年度平均退休费的3.3%记入。
个人账户划入比例，随着用人单位和职工的保险费率变化而调整。
（二）统筹基金的构成
用人单位缴纳的基本医疗保险费，除按上述规定记入职工个人账户外，余下部分全部进入基本医疗保险统筹基金。
第十五条 在职职工实足年龄确定以上年度12月31日的年龄计算为准，年初一次性核定。当年内其个人账户记入比例不作变动，在下年度核定时统一调整。
第十六条 当年达到法定退休年龄经劳动、人事部门批准退休的人员，从到经办机构办理在职转退休手续的下一个月起，个人不再缴纳基本医疗保险费并相应享受退休人员基本医疗保险待遇。
第十七条 医疗保险经办机构为参保职工建立个人账户，并发《职工医疗保险个人账户结算卡》（以下简称《结算卡》）。年初一次性预配，按用人单位缴费进度记入。个人账户的本金和利息为个人所有，可以结转和依法继承，只能用于基本医疗，不得提取现金。工作调动时，个人账户余额可随同转移。
第十八条 国家机关、全额预算管理事业单位的医疗保险费纳入财政预算，在单位综合财政预算中分别列支；差额预算管理的事业单位由财政和用人单位分别列支；自收自支的事业单位在自有资金中列支；企业在职工福利费中列支。补充医疗保险费在工资总额4%以内部分，从福利费中列支；福利费不足列支部分，行政事业单位从经费中列支，企业经财政部门核准后列入成本。
第十九条 基本医疗保险基金实行财政专户管理，专款专用，不得挤占挪用，也不能用于平衡财政预算。机关、事业单位及其职工参加基本医疗保险先实行单独建账、单独管理，待缴费率达到全市基本医疗保险标准时，再与全市基本医疗保险并轨，统一管理。医疗保险经办机构要建立健全基金预算制度、财务会计制度和内部审计制度。
第二十条 基本医疗保险基金及利息收入免征各种税费，利息收入并入基金。
第二十一条 建立基本医疗保险基金监督机制。基本医疗保险基金的收支接受同级财政、审计部门的监督。建立医疗保险监督组织，定期听取基本医疗保险基金收支运行及管理情况汇报，加强对基金的监督和管理。
医疗保险经办机构有权核查用人单位的参保情况及医院、药店执行医疗保险法规情况，参保单位和医疗单位必须无条件提供被检的材料，接受检查。

第五章 基本医疗保险待遇

第二十二条 统筹基金和个人账户实行分开核算、互不挤占的管理方式运行。支付范围：统筹基金用于支付住院医疗费用；个人账户用于支付门诊医疗费用和住院费用中个人负担部分。
第二十三条 门诊医疗费用支付。参保职工在定点医院和药店发生的门诊医疗费，药费从个人账户支付，超支自理，结余滚存使用。
第二十四条 住院医疗费用支付。参保职工在定点医院发生符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，先由职工个人承担一定的数额，称为住院医疗费用起付标准。超过起付标准的部分，主要由统筹基金支付，个人也要负担一定比例。
起付标准按医疗机构的不同级别分别设为：社区医务站、所等280元；一级医院380元；二级以上医院480元。当年多次住院且首次起付标准高于280元的可依次降低，即：首次为480元、380元的，第二次分别降为380元、280元；第二次为380元的，第三次降为280元。280元为最低起付标准，不再降低。
个人负担比例：年龄在45岁以下个人负担25%；46岁以上个人负担20%；退休人员负担15%。在不同级别的定点医院就诊治疗，医院级别每提高一级，个人负担比例在上述比例相应提高5个百分点。
年度内统筹基金最高支付限额为18000元（财政拨款的机关事业单位为15000元）。最高支付限额以外的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付，可以通过补充医疗保险、大病救助金或商业保险等途径解决。补充医疗保险、大病救助办法按省规定的办法另行制定。
第二十五条 异地安置、长期异地居住的退休人员，其医疗费用实行年度定额包干管理。其门诊医疗费用为本人年度个人帐户配置资金；住院费用包干标准以上年度本市参保职工人均报销医疗费用为基数，居住小城镇的增加5%、居住中等城市的增加10%、居住省会以上大城市的增加15%。定额包干费用由医疗保险经办机构每年底一次性核发给用人单位。年度内医疗费用超包干标准的不补，结余归已。
第二十六条 参保职工确需转往外地住院治疗的，须先由本市最高级别的医院提出转院理由，报医疗保险经办机构批准，方可转院。其住院医疗费用按转院结算方法执行。不经批准自行转院的其医疗费用自付，医疗保险基金不予报销。
第二十七条 参保人员因病需要进行（CT）、（ECT）、彩色B超、（MRI）核磁共振等高新技术特殊检查，单项检查费在100元以上的，其检查费个人支付20%。安装国产普及型人工器官、心脏起搏器、震波碎石、血液透析、器官移植的医疗费用，个人支付20%。用药在药品范围内的国产或进口贵重药品，最小制剂规格（支、丸、片、粒、包、瓶）单价在100元以上的，个人负担20%。使用乙类药品，自付20%以后，再按基本医疗保险办法执行。
第二十八条 医疗机构和参保职工应严格遵守《黑龙江省城镇职工基本医疗保险诊疗目录》、《黑龙江城镇职工基本医疗保险药品目录》以及相应的管理规定，超出规定的诊疗、服务和药品费用，基本医疗保险统筹基金不予报销。
第二十九条 违法犯罪、酗酒、自残、自杀、交通事故，基本医疗保险统筹基金不予报销。医疗事故、职业病发生的医疗费用，按有关规定处理。
第三十条 因公外出或法定假期和探亲期内在异地急诊住院发生的医疗费，凭乡镇以上公办医疗机构的医疗费用有效单据及用人单位的证明，按转院结算办法报销。
第三十一条 职工因工（公）伤、生育发生的医疗费用，已开展工伤、生育保险的，按工伤、生育保险的有关规定执行，未开展的仍按规定的原资金渠道解决。

第六章 基本医疗保险费用结算和医疗服务管理

第三十二条 参保职工到定点医疗机构就诊或到定点药店购药时，必须持《职工医疗保险证》、《专用处方》和《结算卡》。接诊医（药）师应先验证，后处置。医疗费用从结算卡直接扣除。
第三十三条 参保职工患病需住院时，严格执行逐级转诊制度，凭定点医疗机构诊断意见和《职工医疗保险证》，到医疗保险经办机构办理入院审批手续，并向定点医疗机构预交一定额度的住院预付金，方可入院治疗。医疗终结后，医院凭医疗费用收据、复式处方、费用清单和出院小结证明等按月到医疗保险经办机构审核报销。
第三十四条 医疗保险经办机构对定点医疗单位实行“总量控制，定额管理”。门诊费用由个人账户支付，超支自理，住院按病种结算。医院的销售药品收入与医疗服务收入分开管理，分别核算。具体办法另行制定。
第三十五条 职工基本医疗保险实行定点医疗，并建立定点资格年检制度。每年由医疗保险行政管理部门会同卫生部门对已定点的医疗机构、药店进行考评审定。审定合格的医疗机构和药店与医疗保险经办机构签定服务合同，为参保者提供服务；不合格者取消定点资格。
第三十六条 医疗保险行政管理部门会同卫生部门成立医疗保险专家委员会（医疗保险行政管理部门、卫生部门分管领导和定点医疗机构有关专家组成），具体负责基本服务设施标准的制定和调整，以及对职工医疗保险事务中有关医疗技术争议的仲裁。
第三十七条 各定点医疗机构、药店必须成立2至3人的医疗保险管理办公室，明确专人负责，积极主动地协助搞好医疗保险管理服务工作，严格执行基本医疗保险的有关规定，树立“服务第一、质量第一”的观念，并制定本单位落实职工基本医疗保险改革的具体管理办法。
第三十八条 医疗机构应加强内部改革及医务人员职业道德教育，坚持因病施治、合理检查、合理治疗。严格执行物价部门规定的收费标准，切实为职工提供高效率、低成本的医疗服务。严格执行卫生部门规定的医疗诊治规范，严禁滥用药、滥用大型物理检查、开大处方，杜绝随意放宽住、出院标准。参保职工自住院之日起一切费用均由定点医疗机构填写费用清单，并由患者或其亲属签名。凡未经患者或其亲属签名的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付，患者有权拒付（有关具体办法另行制定）。
第三十九条 要建立医、药分开核算，分别管理制度，加强医疗机构和药店的内部管理，规范服务行为，减员增效，降低成本（另制定医药管理办法）。
第四十条 市卫生行政部门要会同有关部门制定发展社区服务的有关政策。市医疗保险行政管理部门要强化服务意识，加强内部管理，进一步规范内部运作程序，完善计算机信息系统管理。建立住院患者医疗档案，加强跟踪服务管理。

第七章 处罚和奖励

第四十一条 参保单位有下列行为之一者，除追回已发生的医疗费用外，视情节轻重，给予通报批评，并按有关规定予以处罚，由单位负相应责任。
（一）将不属于职工医疗保险的人员列入医疗保险范围，冒名支取医疗保险统筹基金的；
（二）不如实填报参保职工基本情况，少报、漏报职工工资的；
（三）无正当理由不按期缴纳基本医疗保险费，造成职工基本医疗保险待遇不能落实的；
（四）不按规定办理在职转退休、长期异地居住退休人员和驻市外职工医疗费用包干管理手续，而引起医疗费用纠纷的；
（五）违反职工基本医疗保险管理规定的其他一切虚假行为。
第四十二条 参保职工有下列行为之一者，除向直接责任人追回已发生的医疗保险费用外，视情节轻重，给予通报批评，暂停医疗保险待遇，建议参保单位给予行政处分。
（一）将本人《医疗保险证》转借他人就诊的；
（二）开虚假医药费收据、处方、冒领基本医疗保险统筹金的；
（三）因本人原因，不严格遵守职工基本医疗保险办事程序，造成医疗费用不能报销而无理取闹的；
（四）私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告单或自行开方取药、违规检查，先诊治后补复式处方，授意医护售药人员作假的；
（五）利用医疗保险基金在定点医疗机构、药店开药进行非法倒卖的。
第四十三条 定点医疗机构、药店及其工作人员有下列行为之一者，除追回已发生的医药费用外，视情节轻重，对其通报批评，对定点医疗机构、药店限期整改，拒不整改或整改无效的，取消定点资格，对有关医务人员取消医疗保险处方权，并建议单位对其在三年内不得晋级晋职。
（一）对职工基本医疗保险工作领导配合不力，管理措施不到位，违规行为时有发生，影响职工基本医疗保险工作正常进行的；
（二）不严格执行基本医疗保险诊疗目录、药品目录和服务设施标准，分解收费、乱收费，不严格执行物价部门统一规定的药品批零价差的零售价格的；
（三）不严格执行诊疗规范，不坚持首院、首科、首诊负责制，推诿病人，随意转诊，随意曲解定额结算标准，放宽入院指征，造成病人二次返院，滥用大型物理检查设备，重复检查的；
（四）不严格执行职工基本医疗保险有关政策、规定，造成医疗保险基金损失的；
（五）接诊医生、售药人员不验证诊治和售药，或为冒名就医者提供方便的；
（六）违反职工基本医疗保险用药规定的，开人情方、大处方，不按规定限量开药（出院带药量不超7天），开过时或超前日期处方的；
（七）利用工作之便，搭车开（售）药，或与患者联手造假，将《黑龙江省职工基本医疗保险药品目录》内药品换成自费药品、保健品及生活用品的；
（八）自费药品、特殊检查和特殊治疗，超医疗保险范围诊治未征得患者本人或其家属同意签名而发生的医疗费用，或自费药品、项目不单独划价收费的；
（九）其他违反职工基本医疗保险管理规定的行为。
第四十四条 用人单位或参保者有权向医管部门举报上述违反职工基本医疗保险政策的行为，一经查实，对举报人予以一定奖励，其奖金记入个人帐户。
第四十五条 按医改后参保职工住院及平均住院率及平均费用标准，结合住院诊疗量进行评价，对控制职工住院费用增长有显著成就的定点医疗机构、药店、参保单位及其有贡献的工作人员按年度给予表彰奖励。
第八章 附 则
第四十六条 本办法实施后，用人单位参加基本医疗保险前发生的医疗费由原单位、原渠道、原办法解决。
第四十七条 本办法由市劳动和社会保障局负责解释。
第四十八条 本办法自发布之日起施行。《七台河市人民政府关于印发<七台河市城镇职工基本医疗保险办法>的通知》（七政发[2002]42号）同时废止。